Ваш e-mail*

Пароль*

Как вы узнали о курсе

Полное ФИО*

Страна Город

Улица, дом, корпус, кв.

Индекс

Мобильный телефон

Домашний телефон

Телефон доверенного лица на случай экстренных ситуаций

Профессия

Должность

Образование

Дата рождения Пол ---мужскойженский

Рост (см) Вес (кг)

Проходили ли обучение по первой помощи, и сердечно легочной реанимации?
Если да, то где?

Опишите, почему вы заинтересовались курсами

Дайверский опыт:
Сертификаты: Организация/уровень сертификации/инструктор/год

Общее количество погружений

Погружения в надголовных средах
Пещеры Затонувшие суда Подледные

Количество погружений в спарке

Количество погружений с Найтроксом

Количество погружений с Траймиксом

Количество погружений глубже 45 м

Количество погружений глубже 60 м

Количество погружений глубже 75 м

Количество погружений с кислородной/найтроксной декомпрессией

Количество погружений с использованием этапных баллонов

Количество погружений с буксировщиками

Самое долгое погружение (мин)

Самая долгая декомпрессия (мин)

Ныряете в холодной воде, самая низкая температура

Опишите, какие вы погружения совершаете чаще всего

Ваше снаряжение:
Регуляторы

Гидрокостюм

Фонари

Компенсатор плавучести

Ласты

Страховой полис

[recaptcha]